Акушерский пессарий изготовлен из силикона, благодаря чему является гибким, упругим, легко гнется, удобно и безболезненно устанавливается. Использовать пессарий можно для лечения повышенного внутриматочного давления, для профилактики у беременных, которые подвергаются длительным физическим нагрузкам, для дополнительной поддержки шейки матки при наличии у женщины жалоб на выпадение.
Чтобы избежать бактериальной обсемененности, рекомендуется, перед использованием пессария, сделать мазки на флору. Обработка должна проводиться до разглаживания шейки матки. Показанием для использования пессария с терапевтической целью является укорочение шейки матки, расширение внутреннего зева, которые можно диагностировать с помощью трансвагинальной сонографии между 15 и 20 неделями беременности.
Основная функция пессария
- поддержка шейки матки и перемещение ее в сторону крестца, а не её закрытие.
Размеры акушерских пессариев широко варьируют
- Они могут различаться по внешнему диаметру (6.5 или 7 см), высоте искривления (1.7 см, 2.1 см, 2.5 см, 3 см), внутреннему диаметру (3.2 или 3.5 см). Как правило, большая высота применяется при более выраженной патологии.
Таблица подбора акушерских пессариев Др. Арабин:
Пессарий устанавливает акушер, когда женщина находится в положении лежа на спине. Правильное положение – искривленный участок изделия должен быть расположен к верху таким образом, чтобы тазовое дно оказывало поддержку участку пессария с большим диаметром. Для более комфортной установки необходимо применять Лубрикант или антибактериальный крем, который не оказывает действия на нормальную микрофлору влагалища. При необходимости пессарий сгибается и помещается в свод влагалища так, чтобы шейка матки находилась в границах верхнего диаметра пессария. После установки женщина может вставать.
При правильном размещении пессария у пациента облегчаются ранее выявленные симптомы пролапса. Пессарий необходимо удалить, если симптомы пролапса не наблюдаются у женщин перед родами, при преждевременном разрыве оболочек, кровотечении, болезненными схватками, если пессарий затрудняет проведение сонографического исследования влагалища.
При правильной установке пессарий оказывает необходимый лечебный эффект и не вызывает побочных реакций и осложнений. Иногда могут наблюдаться избыточные выделения из влагалища, не содержащие признаков инфекции. Пессарий используется только индивидуально. Его можно стерилизовать паром, альдегидсодержащими растворами, также его допускается мыть в теплое воде без добавления дезинфектантов.